基层医疗卫生机构是老百姓家门口的医院，也是医药体制改革的重点。记者从海南省海口市卫生工作会上获悉，2014年，海口市将探索实施社区卫生服务机构今年和居民签约服务，进一步便捷群众看病，合理分流综合医院就医压力。同时，要解决基层医疗卫生机构编制、人事和收入分配等难点问题，形成促使基层医疗卫生机构坚持回归公益性的双赢局面。

约享受专属服务

    在推进社区卫生服务机构综合改革中，海口开展政府购买民办社区卫生服务改革试点工作，使群众可以享受到12项免费基本公共卫生服务。2014年，将探索实施社区卫生服务机构医生与居民契约服务。即在居民自愿的前提下，和社区卫生服务机构签约，并定期支付一定费用，享受社区医疗机构针对性提供的一切医疗服务。契约服务的实施，有助于社区首诊制的落实，使基层医患关系更和谐，完善合理诊疗模式，为居民提供预防、保健、诊疗一体化服务。

聘用紧缺、急需专业人员

    针对海口市公立基层医疗机构因缺乏激励机制造成工作疲沓的现象，市卫生局要求要合理、动态调整基层编制，按照基层编制数配足好公共卫生、医疗和护理等专业人员，对紧缺的卫生专业技术岗位，可适当降低开考比例，符合规定的，可采取考核招聘办法招聘。也可以根据基层医疗卫生机构岗位需求、群众需求及工作量等情况，适当聘用紧缺、急需的专业人员。

推进镇村一体化管理

    今年，海口市将按照要求，对27家镇卫生院和228家村卫生室进行标准化建设，合理配备医疗设施和医务人员。着重加强以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设；落实对社区卫生服务机构的绩效督导和考核，创建城市社区卫生服务中心(站)示范点，争取年内创建1—2家国家(省)级示范社区卫生服务中心(站)。

    同时，根据省里统一部署，推进镇村一体化管理，不断提升基层医疗卫生机构整体服务能力，推进城乡卫生服务均衡发展，妥善解决村医养老保险问题。 （记者李晶晶）